Si le reflux gastro-œsophagien (RGO) est fréquent et généralement bénin jusqu’à l’âge de 1 an, il peut se révéler dérangeant, voire douloureux pour bébé. Alors comment le soulager ? Quelles astuces mettre en place au quotidien ? Quels signes surveiller ? Je réponds aux questions les plus fréquentes que vous vous posez sur le reflux dans ce nouvel article.
Avant toute chose, il est important de savoir que le RGO n’est pas une maladie. En effet, le RGO est la définition du phénomène mécanique qui se produit lorsque bébé régurgite. On parle donc de RGO lorsque le contenu de l’estomac remonte à cause de l’immaturité du clapet situé entre l’œsophage et l’estomac (le cardia). L’alimentation de bébé exclusivement liquide les premiers mois n’arrange rien au phénomène. Au fil du temps, lorsque votre enfant va grandir et commencer la diversification, les régurgitations vont s’atténuer. En effet, elles disparaissent généralement une fois la position assise ou la marche acquise.
Reflux gastro-œsophagien (RGO) : que faire pour apaiser bébé ?
Le reflux se manifeste souvent par des régurgitations visibles entre les repas. Parfois, il arrive que le reflux soit interne et donc moins évident à détecter. C’est souvent le cas si bébé semble ravaler, se tortiller et s’il a une respiration ronflante entre les repas. De même s’il est inconfortable après avoir mangé et que cet inconfort s’accentue en position allongée. Les bébés qui présentent un RGO vont aussi avoir tendance à vouloir s’alimenter plus souvent car le fait de téter va les soulager. C’est donc un cercle vicieux qui se met en place. En effet, dans certains cas, il arrive que le lait, acide, à force de remonter vienne irriter l’œsophage. Il s’agit d’une complication possible du reflux. On parle alors de RGO pathologique.
Consulter un ostéopathe
L’ostéopathie est idéale pour prévenir l’installation de maux chez votre bébé durant ses premières semaines de vie. N’hésitez pas à aller consulter un ostéopathe avec lui, une dizaine de jours après sa naissance, afin de réaliser un check-up complet. En effet, les bébés ont souvent accumulé de nombreuses tensions suite à leur naissance. Si bébé a déjà un reflux, l’ostéopathie peut lui être bénéfique. Elle va permettre notamment de soulager les tensions au niveau du diaphragme, du thorax et de l’abdomen tout en améliorant la mobilité du tube digestif.
Veillez à choisir un ostéopathe qualifié et formé pour les nourrissons.
Prendre de bonne habitudes côté alimentation
Si votre enfant est au biberon, il est important de savoir que chaque bébé a une taille d’estomac différent. Il est donc nécessaire de l’observer lorsque vous lui donnez à manger afin de détecter les signes de satiété chez lui. S’il n’en veut plus et qu’il prend du poids correctement, n’insistez pas. En effet, ce trop plein risque d’entraîner des régurgitations. Mieux vaut lui donner des petites quantités mais plus souvent afin de ne pas surcharger son estomac.
Veillez également à respecter la physiologie de bébé lorsqu’il s’alimente. S’il est en position allongée, le biberon tenu quasiment à la verticale, le débit de lait va être immédiat et rapide. Il ne va donc pas pouvoir être acteur de la quantité qu’il boit. Cette dernière sera donc certainement plus importante que s’il avait dû fournir un effort pour prendre le lait. La méthode « paced bottle feeding », appelée aussi « méthode à l’horizontale » est particulièrement recommandée car elle respecte les sensations et la physiologie du bébé. Pour cela, tenez bébé en position semi assise et maintenez le biberon à l’horizontale. Faites attention à ce que le lait recouvre bien le trou de la tétine (de préférence anti-coliques) afin de limiter l’ingestion d’air. N’hésitez pas à faire des pauses régulièrement pour que bébé fasse un rot.
Si vous allaitez votre enfant au sein et qu’il présente un RGO, veillez également à avoir une position bien verticale. Multipliez aussi les pauses afin qu’il puisse évacuer l’air en faisant des rots. N’hésitez pas à vous faire accompagner et à demander l’avis d’un professionnel de l’allaitement (infirmière puéricultrice, consultante en lactation IBCLC, chiropracteur…) s’il semble inconfortable. Si ses selles sont très mousseuses, cela peut aussi être le signe qu’il avale trop d’air. Parfois, un bébé peut prendre de mauvaises positions (à cause de tensions dans la nuque ou dans la mâchoire, de limites physiques…), ce qui peut se répercuter sur sa manière de boire le lait. Ne restez pas seule et faites-vous conseiller pour limiter ce désagrément.
Limiter la position allongée durant la journée
En journée, le portage est idéal pour soulager votre enfant s’il souffre d’un RGO. En effet, la position verticale sera beaucoup plus confortable pour lui. N’hésitez pas à lui faire faire ses siestes de cette manière afin qu’il puisse se reposer. Il est aussi possible de le mettre sur des petits temps dans le transat afin de le surélever un peu. N’hésitez pas également à le placer en position ventrale quelques minutes durant ces temps d’éveil ou après le change. En effet, cela est possible dès la naissance, sous votre surveillance. En plus d’être bénéfique pour son tonus, cela va permettre de le soulager au niveau digestif. Il est possible que des régurgitations se manifestent à ce moment là. Mais si bébé semble aller bien, rassurez-vous, il se décharge simplement du trop plein d’air et de lait.
La nuit, la position sur le dos reste essentiel pour endormir bébé en sécurité et ce, même s’il souffre d’un RGO. En effet, elle permet de réduire le risque Mort Inattendue du Nourrisson. Des solutions existent pour surélever la tête de bébé pendant son sommeil (berceau inclinable notamment ou plan incliné…). Demandez conseil à un professionnel de santé avant de modifier l’installation de sommeil de votre bébé afin de vous assurer qu’il soit en sécurité.
Que faire si ça ne passe pas ?
Si malgré cela, les régurgitations ne diminuent pas chez votre bébé, n’hésitez pas à contacter votre pédiatre pour faire le point. Il vous orientera certainement vers un nouveau lait dit Anti-Régurgitations (AR). En effet, mieux vaut attendre un avis médical avant de changer le lait. Un professionnel de santé saura vous conseiller le lait plus adapté à votre enfant. Certains épaississants vont par exemple avoir tendance à constiper alors que d’autres vont accélérer le transit. Il vous aidera à faire le bon choix.
Selon l’âge de votre enfant et ses symptômes, votre pédiatre/médecin généraliste pourra également aussi envisager une diversification alimentaire précoce.
Si ces mesures ne suffisent pas, un traitement pourra aussi être mis en place : un pansement gastrique dans un premier temps puis si nécessaire, un inhibiteur de la pompe à proton (inexium). Dans ce cas, la balance bénéfices/risques sera à prendre en compte.
Si la courbe de poids de votre bébé stagne ou chute, s’il a la peau très sèche et les joues rouges, une éviction aux protéines de lait de vache pourra aussi être proposée par votre médecin. Si son état s’améliore, une consultation avec un allergologue sera nécessaire afin de déterminer s’il s’agit bien d’une Allergie aux Protéines de Lait de Vache (APLV).
Quels signes doivent vous alerter ?
Quelques signes peuvent indiquer la présence d’un RGO pathologique chez un bébé :
- stagnation ou perte de poids
- œsophagite : il s’agit d’une inflammation de l’œsophage causée par un reflux gastro-œsophagien (RGO) non traité ou mal contrôlé. Cela entraîne la remontée du contenu acide de l’estomac dans l’œsophage, provoquant ainsi une inflammation de la muqueuse œsophagienne
- problèmes respiratoires : toux chronique, asthme
- refus alimentaire ou difficultés à s’alimenter, irritabilité sévère
Un avis gastro-pédiatrique sera nécessaire pour la prise en charge de ces complications. En cas de doute, ne restez pas seul(e) et consultez votre médecin. Si vous ne vous sentez pas écouté(e), n’hésitez pas à consulter un autre professionnel.
Et pour aller plus loin ⬇️
Découvre l’atelier en ligne dédié au RGO 💻 ⛲
Parce qu’il n’existait pas d’accompagnement en ligne sur le reflux gastro-œsophagien, j’ai décidé de le créer et ainsi de redonner le pouvoir aux parents concernés par cette problématique si fréquente durant les premiers mois de vie de bébé.
Que contient l’atelier ? 12 chapitres pour être guidé pas à pas, des tutos massage et positions, des solutions naturelles pour apaiser bébé. L’accès au groupe Facebook privé dédié à cet Atelier pour échanger avec d’autres parents concernés.
Cet article a été rédigé par Marie Mourot & ParlonsBambins / publié le 19 avril 2023
Crédit photo : unsplash.com/© Hollie Santos
